兹有本居委会居民，其自有房产坐落于______县______镇______村组，土地面积______平方米，房屋占地面积______平方米，三层砖瓦结构，房屋建筑面积约___平方米，因房屋刚刚建成，未办理房产证，特此证明。
桑植县澧源镇何家坪居委会
___________年___________月___________日
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